Nature：新冠患者转用重症的预警因子被发现

COVID-19患者的表现可以从无症状携带、轻症到需要呼吸机甚至灌注膜肺氧合（ECMO）维持生命的危病患患者，这其中的更为重要决定开放性因素基本上有待密码。同时，新型冠状菌株是否在传播过程中再次发生值得注意的基因甲基化，导致菌株毒力和传染开放性的改变，也迫切进一步详细分析。

自流感愈演愈烈之后，清华大学附属广州市公共卫生医学该中心（以下简称公卫该中心）与转化医学国家所重大生物科技坚实公共设施（广州）（以下简称公共设施）、广州血液学详细分析中心、医学原核生物学国家所重点麻省理工学院、瑞金医院医学菌株学麻省理工学院，清华大学广州医学院分子会菌株麻省理工学院、广州交通大学医学院附属同仁医院、中科院植物心理生态系统详细分析中心、广州巴斯德详细分析中心和广州营养素与健康详细分析中心等计量通力合作，就新型冠状菌株原核生物、分子会流行病学在结构上、结核病医学特点完成了深入详细分析。

5月20日，《Nature》周报刊载了这一制作团队的最新详细分析结果。具体来说，公卫生该中心卢洪洲详细分析员与公共设施副校长陈赛娟院士曾两次的联合攻关制作团队，整理了公卫该中心在2020年1月20日-2月25日期间收治的326例患者标本，对菌株原核生物表征、医学表现在结构上和抗体改变等图表完成了上半年深度详细分析。

详细分析制作团队不断改进更为重要技术方法，高质量启动了112例新冠菌株原核生物测序、组装和解析。他们基于菌株原核生物碱基的演化出树详细分析发掘出，新冠菌株主要有两个分支（Clade I 和Clade II）。已认定有华南海鲜市场带入通史的6例患者均集中在其中一个分枝中（Clade I），而Clade II患者无该带入通史，预设COVID-19流感的再次发生并不局限于华南海鲜市场。

新冠菌株原核生物演化出树

接着，通过对流感随之而来的不同时间阶段和不同周边患者的新冠菌株基因碱基（截至2020年3月初）表征特点的比较详细分析，从广州患者转化的菌株原核生物中识别了169个碱基改变，其重复出现的甲基化与已揭晓的菌株碱基一致，椭圆形现较为稳定的演化出过程，预设该菌株可能在流感早期就已适应在人类宿主中传播。同时他们发掘出， 新冠菌株两个分支的传播开放性、致病开放性和医学表现等方面无值得注意差异，仍未发掘出与COVID-19病患患者有值得注意无关的菌株表征碱基。

COVID-19患者淋巴细胞内变动

详细分析人员从医学和免疫学详细分析发掘出，COVID-19患者淋巴细胞内值得注意减少，更是是病患患者CD4+和CD8+ T细胞内椭圆形值得注意完成开放性下降趋势，且炎开放性细胞内因子IL-6和IL-8值得注意增高。COVID-19结核病演进致使程度的关系到主要与患者年龄、坚实结核病及淋巴细胞内减少和无关的细胞内因子风暴密切无关，为结核病向病患转变的更为重要预警系统因子。

这一详细分析结果象征意义深远，对于进一步深知新型冠状菌株的分子会流行病特点、结核病再次发生演进特开放性，为病患患者早期诊断和放射治疗，以及为药物和抗病毒研发提供了重要的参考依据。

此外，详细分析制作团队还向中国国家所组学图表百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感碱基图表库(GISAID)和NCBI的国际碱基图表库（SRA）递交了112个患者的新冠菌株原核生物高质量碱基图表。同时，公共设施也搭建了重大结核病大图表模拟器新冠菌株原核生物图表交互式、开源网络服务详细分析博客（）。国内外科研计量和发掘出者均可实际上构建无关详细分析图表。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020